BMI (Body Mass Index)

BMI או: אינדקס מסת הגוף הוא כלי שבו משתמשים כדי להעריך את כמות השומן בגוף באמצעות מדידות הגובה והמשקל שלך. BMI יכול לעזור להעריך גורמי סיכון למצבים בריאותיים מסוימים. ה-BMI אינו תמיד ייצוג מדויק של שומן הגוף.

מה זה בדיוק BMI וכיצד הוא מחושב?

מדד מסת הגוף (BMI) הוא מדד נפוץ להערכת משקלו של אדם ביחס לגובהו.

BMI מחושב על ידי:

חלוקת משקלו של אדם בקילוגרמים בגובהו במטרים בריבוע (ק”ג/מ”ר).
או במילים אחרות: (kg/m²)

BMI הוא כלי פשוט ונפוץ כדי לקבוע אם מישהו סובל מתת משקל, משקל תקין, עודף משקל או השמנת יתר.

מדד ה BMI משמש גם להערכת הסיכון לפתח מצבים בריאותיים מסוימים כגון סוכרת, מחלות לב ולחץ דם גבוה. עם זאת, ראוי לציין ש-BMI אינו מדד ישיר לשומן בגוף וייתכן שאינו מדויק עבור אוכלוסיות מסוימות כגון ספורטאים, קשישים או אנשים המתאמנים ומרימים משקולות / מפתחי שרירים.

חשוב גם לציין שבישראל, ארגון הבריאות העולמי (WHO) מסווג BMI של 25-29.9 כעודף משקל ו-30 ומעלה כהשמנת יתר, בעוד שבארה”ב הסיווגים מעט שונים, כאשר BMI של 25-29.9 נחשב עודף משקל, בעוד ש BMI 30 ומעלה נחשבים כמשקל יתר.

גיל	BMI	קטגורית משקל
18 – 65	מתחת 18.5	תת משקל
	18.5 – 24.9	משקל בריא
	25-29.9	משקל יתר
	מעל 30	שמן מאוד
65 – 74	מתחת 22	תת משקל
	22 – 26.9	משקל בריא
	27-29.9	משקל יתר
	30 מעל	שמן מאוד
מעל 75	מתחת 23	תת משקל
	23.1 – 27.9	משקל בריא
	28-29.9	משקל יתר
	30 מעל	שמן מאוד

הבנת המגבלות של שימוש במדד BMI כמדד לבריאות

חשוב להבין שלמדד מסת הגוף BMI יש מגבלות כמדד לבריאות כללית ולכושר.

למרות ש BMI יכול להיות כלי שימושי לזהות אנשים שעלולים להיות בסיכון מוגבר למצבים בריאותיים מסוימים, זה לא מדד ישיר של שומן הגוף או מסת השריר.

המשמעות היא שאנשים עם מסת שריר גבוהה, כמו ספורטאים, עשויים להיות מסווגים כסובלים מעודף משקל או השמנת יתר לפי ה-BMI שלהם, למרות שהם למעשה בריאים למדי. באופן דומה, מבוגרים יותר עשויים להיות בעלי BMI נמוך יותר עקב איבוד שרירים הקשור לגיל, אך עדיין יש להם אחוז גבוה של שומן בגוף.

בנוסף, מחקר הראה שקבוצות אתניות מסוימות עשויות להיות בסיכון גבוה יותר לבעיות בריאות ב-BMI נמוך יותר. לדוגמה, מחקר שפורסםInternational Journal of Obesity ¹, מצא שלדרום אסיה יש סיכון גבוה יותר לסוכרת ולמחלות לב וכלי דם ב-BMI נמוך יותר בהשוואה לאירופאים. לכן, חשוב לקחת בחשבון גורמים אחרים כגון הרכב גוף, מסת שריר ובריאות כללית בעת פענוח BMI.

כמו כן, חשוב לציין כי סיווגי ה-BMI עשויים להשתנות בין מדינות שונות, ולפיכך חשוב לקחת בחשבון את הסטנדרטים המקומיים בעת פרשנות הנתונים. לדוגמה, בישראל², ארגון הבריאות העולמי (WHO) מסווג BMI של 25-29.9 כעודף משקל ו-30 ומעלה כהשמנת יתר, בעוד שבארה”ב הסיווגים מעט שונים, כאשר BMI של 25-29.9 נחשב כעודף משקל ו 30 ומעלה נחשבים כשמנים.

BMI בישראל אצל ילדים

מחקרים שונים שבוצעו בישראל מראים כי השכיחות של BMI גבוה בילדים בישראל וכך גם עודף משקל והשמנה בישראל, דומה לאלו שבמדינות מערביות אחרות³.

במילים אחרות, הפרדיקטור – BMI אצל ילדים בישראל -מראה שיש לנו בעיה של משקל יתר בישראל!

סקרים של האוכלוסייה הבוגרת אבל גם של BMI של ילדים, מראים שאחוז גדול סובלים מהשמנת יתר. סקר הראשון, שנערך בין השנים 1991 – 2018, שקל ומדד אנשים בגילאי 25 – 64. נמצא כי 22% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מהשמנת יתר – 20% מהגברים ו-25% מהנקבות. כמעט 41% מהאוכלוסייה הבוגרת סבלו מעודף משקל, 45% מהגברים ו-32% מהנקבות.

מגמות בינלאומיות בעשור האחרון מצביעות על כך שהבעיה הולכת וגוברת. סקר KAP שנערך בשנת 2008⁴ בקרב מבוגרים בני 17 ומעלה מצא שיעורים נמוכים יותר של עלייה במשקל כלומר – BMI גבוה אצל ילדים: 13.7% היו שמנים (13% גברים ו-14% נשים), ו-33% סבלו מעודף משקל. יצוין כי מדובר בסקר טלפוני בו דיווחו המשיבים על משקלם.

המדגם כלל הן ילדים ומדדי ה BMI ילדים שלהם, וצעירים בגילאי 18 – 20 והן קשישים, אשר צפויים להיות רזים יותר מקבוצת הגיל 24-62 שנכללה בסקר מב”ט. ישנן עדויות מסקרים שבוצעו בשנים 1990 ו-2000 כי קיימת מגמת עלייה בקרב צעירים19.

נתונים מפוכחים פורסמו לאחרונה מסקר מבט⁵ לגבי BMI אצל ילדים ובני נוער ישראלים בכיתות ו’-י’: בקרב בנים, עודף משקל (כלומר, 85%≤BMI < 95%) נע בין 13% ל-16% והשמנה (כלומר, BMI ≥ 95% נע בין 13.7% ל-17.6%.

לפיכך, כ-30% נמצאים מעל הטווח הנורמלי. בנות ילדות פחות שמנות לפי המדדים שלנו: 8.9%-12.8% סובלות מעודף משקל ו-4.8-8% מהילות בנות סובלות מהשמנת יתר, כך ש”רק” כ-15% הם מעל הנורמה .

מהוא ממוצע ה BMI אצל נשים בישראל? (גבוה מדי!)

כאמור, מדד מסת הגוף, או BMI, הוא מדד לשומן הגוף המבוסס על משקלו וגובהו של האדם. בנשים, BMI מהווה אינדיקטור חשוב לבריאות כללית ויכול לסייע בזיהוי גורמי סיכון פוטנציאליים למחלות מסוימות.

בישראל ה-BMI הממוצע לנשים הוא 25.5, הנחשב לטווח “עודף משקל”. עם זאת, חשוב לציין ש-BMI אינו תמיד אינדיקטור מדויק לבריאות ויש להשתמש בו יחד עם מדידות אחרות כמו הרכב הגוף ומסת השריר.

עובדה מעניינת אחת לגבי BMI בישראל היא שהוא משתנה מאוד בין קבוצות אתניות שונות. כך למשל, מחקר⁶ שנערך על ידי משרד הבריאות מצא שלנשים יהודיות ילידי ישראל יש BMI ממוצע של 25.5, בעוד שלנשים ערביות ילידי ישראל היה BMI ממוצע של 29.3. זה מדגיש את הצורך בגישות ספציפיות לתרבות לטיפול בהשמנת יתר בישראל.

נתון מעניין נוסף הוא שלפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), שכיחות ההשמנה בקרב נשים בישראל עולה בשנים האחרונות. בשנת 2016 הוערך⁷ כי 25.8% מהנשים בישראל סבלו מהשמנת יתר, לעומת 13.6% בלבד בשנת 2000. ניתן לייחס עלייה זו למגוון גורמים, לרבות שינויים ברמת התזונה והפעילות הגופנית, וכן תרבותית וחברתית. לחצים להתאים לסוגי גוף מסוימים.

טווחי BMI תקין לגבר

טווח כללי של BMI תקין לגבר הישראלי, והגדרתם המתאימה לגברים ישראלים בקבוצות גיל שונות:

לגברים בגילאי 18-24:

• BMI נמוך מ-18.5 נחשב “תת משקל”
• BMI בין 18.5-24.9 נחשב “בריא”
• BMI של 25 ומעלה נחשב ל”עודף משקל”

לגברים בגילאי 25-34:

• BMI נמוך מ-18.5 נחשב “תת משקל”
• BMI בין 18.5-24.9 נחשב “בריא”
• BMI של 25 ומעלה נחשב ל”עודף משקל”

לגברים בגילאי 35-44:

• BMI נמוך מ-18.5 נחשב “תת משקל”
• BMI בין 18.5-24.9 נחשב “בריא”
• BMI של 25 ומעלה נחשב ל”עודף משקל”

לגברים בגילאי 45-54:

• BMI נמוך מ-18.5 נחשב “תת משקל”
• BMI בין 18.5-24.9 נחשב “בריא”
• BMI של 25 ומעלה נחשב ל”עודף משקל”

לגברים בגילאי 55-64:

• BMI נמוך מ-18.5 נחשב “תת משקל”
• BMI בין 18.5-24.9 נחשב “בריא”
• BMI של 25 ומעלה נחשב ל”עודף משקל”

לגברים מגיל 65 ומעלה:

• BMI נמוך מ-18.5 נחשב “תת משקל”
• BMI בין 18.5-24.9 נחשב “בריא”
• BMI של 25 ומעלה נחשב ל”עודף משקל”

BMI 30מה זה אומר שלמישהו יש BMI של 30 ומעלה?

מה BMI 30 ומעלה אומר עם גברים ונשים בישראל?

בישראל, ארגון הבריאות העולמי (WHO) מסווג BMI של 30 ומעלה כהשמנה.

זה יכול להוות סיבה לדאגה, מכיוון שאנשים עם BMI של 30 ומעלה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מגוון בעיות בריאותיות.

מחקרים הראו שגברים בהשמנת יתר נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2, לחץ דם גבוה, מחלות לב, שבץ וסוגים מסוימים של סרטן.

נשים בהשמנת יתר נמצאות גם בסיכון מוגבר לבעיות בריאות אלו, כמו גם בסיכון מוגבר לסרטן השד, סרטן רירית הרחם ואוסטיאוארתריטיס.

אצל ילדים השמנת יתר ו BMI 30 עלולה להוביל למגוון בעיות בריאותיות כמו סוכרת מסוג 2, לחץ דם גבוה, דום נשימה בשינה ובעיות חברתיות ופסיכולוגיות.

השמנת יתר היא לא רק בעיה בריאותית לאנשים עם BMI 30, אלא היא גם יכולה להשפיע לרעה על איכות החיים. חוסר הערכה עצמית, דיכאון וחרדה.

זה גם יכול להגביל את היכולת להשתתף בפעילות גופנית ולגרום לקושי במציאת בגדים מתאימים.

למרות שחשוב להתייחס ברצינות ל-BMI של 30 ומעלה, חשוב גם לזכור ש-BMI אינו מדד ישיר לשומן הגוף או לבריאות הכללית. 

מקורות

1. Obesity-related non-communicable diseases: South Asians vs White Caucasians ↩︎
2. health behaviors: prevention and treatment of obesity ↩︎
3. סקרי בריאות המבוצעים במרכז לבקרת מחלות ↩︎
4. Health knowledge, attitudes, and practice (KAP)–a basis for health promotion policy in Israel ↩︎
5. MABAT YOUTH MABAT YOUTH First Israeli National Health and Nutrition Survey in 7th-12th grade students 2003-2004 Part 2 – What Israeli Youth Eat ↩︎
6. Body weight dissatisfaction among Israeli Jewish and Arab women with normal or overweight-obese body mass index, Israeli INHIS-1, 2003-2004 ↩︎
7. Overweight and obesity prevalence in Israel: findings of the first national health and nutrition survey (MABAT) ↩︎